Rôle du podologue dans la prévention des chutes du senior

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La réforme de la médecine vise à encourager la non prescription médicamenteuse. Voilà donc un article qui tombe à point nommé, résumé dans la Lettre de Successful Aging (www.saging.com) du 19 septembre 2011 : "la prévention des chutes passe aussi par une visite chez le podologue"

, une initiative qui vise la prévention par des mesures physiques adaptées à chacun !

Les chutes peuvent être à l’origine de fréquentes pertes d’autonomie chez les seniors. S’il est bien admis que leur origine est multifactorielle, les problèmes liés au pied, tels que douleur, déformation, mobilité, sont rarement évoqués. Peu d’études contrôlées se sont focalisées sur cette partie du corps avec une évaluation du bénéfice éventuel d’une consultation chez un podologue.

Pour combler cette lacune, une équipe australienne a mis en place une étude incluant 305 sujets, âgés de 74 ans en moyenne, ayant des pieds douloureux et qui étaient à risque de chute. La moitié a bénéficié d’une intervention multifactorielle comportant, selon le cas, le port d’orthèses, des conseils pour se chausser et, si nécessaire, la fourniture de chaussures. Des exercices à faire à domicile destinés à renforcer les chevilles et à améliorer la mobilité des pieds, à raison de 3 fois par semaines pendant 6 mois, ainsi que des conseils pour la prévention des chutes étaient également inclus dans ce programme.

L’autre moitié des sujets, qui constituait le groupe témoin, a continué à recevoir les soins habituels.

Globalement, les participants du groupe intervention ont été plutôt assidus et disciplinés puisque 52% d’entre eux ont effectué au moins les ¾ des exercices hebdomadaires recommandés et 55% ont porté régulièrement leurs orthèses. Comparés aux sujets témoins, le nombre de chutes était diminué de 36% chez les participants du groupe intervention. Alors que 7 fractures ont été rapportées dans le groupe témoin, 1 seule est survenue dans le groupe intervention.

Six mois après le début de l’étude, une amélioration significative de la force, de la mobilité de la cheville et de l’équilibre était également observée dans le groupe intervention.

Cette approche multifactorielle semble efficace pour limiter le risque de chute et mériterait probablement une plus large diffusion.
Spink MJ et al. Brit Med J. 2011;342:d3411.